<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" 
    "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd" > 
<html>
  <script type="text/javascript" src="/js/header.js" charset="utf-8"></script>
  <script type="text/javascript" src="/js/contact_us.js" charset="utf-8"></script>
      <div id="form" style="display:block;">
        <h1>Ons telefonisch bereiken</h1>
        <text class="contact_info">
          Deborah Ingegno
          <ul>
            <li>Nederland Telefoon:</li>
            <li class="indent">+31 (0)64 371 7621</li>
          </ul>
          <ul>            
            <li>US Telefoon:</li>
            <li class="indent">+1 503-893-8163</li>
          </ul>
        </text>

        <h1>Of neem contact op</h1>
        <text class="form_instructions">
          Gebruik het formulier hieronder om ons uw vragen en opmerkingen.
        </text>
        <br/>
        <div id="form_advice" style="display:none;overflow:hidden;">
          <h3>Corrigeer de velden in het rood hieronder.</h3>
        </div>
        <form method="post" action="email" onsubmit="return validateForm(emailform)" name="emailform" id="emailform">
          <input type="hidden" name="URLBASE" value="contact_us.html"/>
          <ul class="inputs">
            <li>
              <label for="SENDER">Uw E-mailadres:</label>
              <span class="formwrap">
                <input type="text" name="SENDER" class="required emailaddr"/>
                <i class="nl failed" id="warn_SENDER" style="display:none">verplicht</i>
                <i class="nl">verplicht</i>
              </span>
            </li>
            <li>
              <label for="SUBJECT">Onderwerp:</label>
              <span class="formwrap">
                <input type="text" name="SUBJECT" class="required"/>
                <i class="nl failed" id="warn_SUBJECT" style="display:none">verplicht</i>
                <i class="nl">verplicht</i>
              </span>
            </li>
            <li>
              <label for="BODY">Hoofdtekst:</label>
              <span class="formwrap">
                <textarea wrap="physical" name="BODY" class="required"></textarea>
                <i class="nl failed" id="warn_BODY" style="display:none">verplicht</i>
                <i class="nl">verplicht</i>
              </span>
            </li>
          </ul>
          <input type="submit" value="Verzenden" class="submit" tab-index="1"/>
        </form> 
      </div>
      <div id="form_success" style="display:none;">
        <text>Dank-u. Uw e-mail is verzonden en wij zullen zo snel als we kunnen reageren. Om door te gaan <a href="index.html">klik hier</a>.</text>
      </div>
      <div id="form_error" style="display:none;">
        <text>Er is een fout opgetreden tijdens het verzenden van uw e-mail. Bevestig uw e-mailadres juist is en probeer het opnieuw.</text>
      </div>
  <script type="text/javascript" src="/js/footer.js" charset="utf-8"></script>
</html>
